盆腔炎盆腔炎癥性疾病，PID與附件炎輸卵管卵巢炎在臨床表現(xiàn)上有重疊，但可通過(guò)病灶范圍、癥狀特征及輔助檢查進(jìn)行區(qū)分。
病灶范圍差異
盆腔炎指女性上生殖道感染性疾病，累及子宮、輸卵管、卵巢及盆腔腹膜；附件炎特指輸卵管和卵巢的炎癥。盆腔炎范圍更廣，可能包含附件炎。
典型癥狀對(duì)比
盆腔炎常見(jiàn)下腹痛雙側(cè)或彌漫性、發(fā)熱、異常陰道分泌物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱；附件炎疼痛多局限于單側(cè)下腹，可能伴排尿不適或性交痛。兩者均可引起月經(jīng)異常，但盆腔炎更易合并宮頸舉痛或子宮壓痛。
診斷方法區(qū)分
超聲檢查中，附件炎可見(jiàn)輸卵管增粗或卵巢膿腫；盆腔炎可能顯示盆腔積液或輸卵管積膿。實(shí)驗(yàn)室檢查兩者均有白細(xì)胞升高，但盆腔炎患者C反應(yīng)蛋白升高更顯著。腹腔鏡檢查是鑒別金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀判斷炎癥范圍。
治療原則異同
輕中度病例均以抗生素治療為主，常用方案包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。盆腔炎若形成膿腫需考慮引流，附件炎出現(xiàn)輸卵管積膿時(shí)可能需手術(shù)切除。慢性期盆腔炎更需關(guān)注盆腔粘連預(yù)防。
出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)婦科就診，避免自行用藥延誤病情。醫(yī)生會(huì)通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷炎癥范圍，制定個(gè)體化方案。
