左腎囊腫早期多數(shù)無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)腰部鈍痛或脹痛。隨著囊腫增大,癥狀可能逐漸顯現(xiàn)或加重。
左腎囊腫的癥狀表現(xiàn)主要與囊腫大小、位置及是否合并感染有關(guān)。體積較小的單純性腎囊腫通常無典型癥狀,常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)囊腫直徑超過5厘米時,可能壓迫周圍組織引起腰部持續(xù)性隱痛,疼痛多位于患側(cè)肋脊角區(qū)域,活動后可能加重。
囊腫合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,尿液檢查可見白細(xì)胞增多。極少數(shù)情況下,巨大囊腫壓迫腎盂或輸尿管可能導(dǎo)致排尿異常,表現(xiàn)為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。若囊腫破裂出血,可能突發(fā)劇烈腰痛伴肉眼血尿。
部分患者可能出現(xiàn)高血壓,這與囊腫壓迫導(dǎo)致腎素分泌增加有關(guān)。雙側(cè)多發(fā)性腎囊腫患者需警惕腎功能異常,可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力等腎功能不全表現(xiàn)。體檢時較大囊腫可在患側(cè)腰部觸及包塊,表面光滑且有彈性。
超聲檢查是診斷左腎囊腫的首選方法,能明確囊腫大小、數(shù)量及囊壁情況。對于復(fù)雜囊腫或懷疑惡變者,建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。無癥狀小囊腫通常無需治療,定期隨訪即可。直徑超過5厘米且有壓迫癥狀者,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。