慢性蕁麻疹可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、奧馬珠單抗等藥物緩解癥狀。慢性蕁麻疹通常由免疫異常、感染因素、物理刺激、精神壓力、遺傳傾向等原因引起。
免疫異常是慢性蕁麻疹的核心發(fā)病機(jī)制，體內(nèi)組胺過(guò)度釋放導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張。這類患者需長(zhǎng)期服用抗組胺藥物，第二代抗組胺藥如氯雷他定能選擇性阻斷外周H1受體，減輕風(fēng)團(tuán)和瘙癢。
感染因素包括幽門(mén)螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶感染，可能誘發(fā)或加重病情。針對(duì)感染源的治療如根治幽門(mén)螺桿菌可改善部分患者的蕁麻疹癥狀，同時(shí)配合抗組胺藥物控制皮膚表現(xiàn)。
物理刺激如冷熱變化、摩擦壓力等可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。這類患者需避免已知誘因，穿著寬松棉質(zhì)衣物，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可臨時(shí)加用抗組胺藥物。溫度敏感性蕁麻疹患者應(yīng)注意沐浴水溫調(diào)節(jié)。
精神壓力通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)功能。認(rèn)知行為療法和壓力管理有助于緩解癥狀，必要時(shí)可短期聯(lián)用抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)病情控制有益。
遺傳傾向患者可能存在家族性肥大細(xì)胞活化異常。這類病例往往需要更強(qiáng)效的治療方案，如奧馬珠單抗可靶向阻斷IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。生物制劑適用于常規(guī)治療無(wú)效的中重度患者。
