胎兒生長受限的預(yù)防需從孕前準(zhǔn)備、孕期管理及醫(yī)學(xué)監(jiān)測三方面綜合干預(yù)。胎兒生長受限指胎兒體重低于同孕齡正常值的第10百分位，主要與母體因素、胎盤功能及胎兒異常有關(guān)。
孕前健康管理是基礎(chǔ)。計劃妊娠前應(yīng)優(yōu)化母體狀態(tài)，包括控制慢性疾病如高血壓、糖尿病，糾正貧血等營養(yǎng)缺乏。葉酸補充需在孕前3個月開始，每日400-800微克可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。體重指數(shù)異常者需調(diào)整至18.5-23.9的理想范圍。
孕期營養(yǎng)干預(yù)至關(guān)重要。每日需增加300-500千卡熱量，蛋白質(zhì)攝入不低于70克，重點補充鐵、鈣、維生素D等營養(yǎng)素。地中海飲食模式值得推薦，包含深海魚類、全谷物、新鮮蔬果及橄欖油。避免生食、酒精及高汞魚類。
妊娠期疾病防控能降低風(fēng)險。定期監(jiān)測血壓血糖，妊娠期高血壓患者需限鹽并保證休息，妊娠糖尿病患者應(yīng)執(zhí)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。感染性疾病如TORCH篩查陽性需專科處理。戒煙并避免二手煙暴露可改善胎盤血流。
胎兒監(jiān)護體系需科學(xué)建立。從孕28周起定期超聲監(jiān)測胎兒生長曲線、羊水量及臍血流指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)生長滯后時，可通過胎動計數(shù)、電子胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)。孕晚期每周產(chǎn)檢，必要時住院進行靜脈營養(yǎng)支持。
醫(yī)療團隊協(xié)作提供保障。高危孕婦應(yīng)由產(chǎn)科、營養(yǎng)科及新生兒科聯(lián)合管理。對于既往有胎兒生長受限史的孕婦，建議孕16周起使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。雙胎妊娠需更密切的超聲隨訪。
特殊情況需個體化處理?？沽字贵w綜合征患者需抗凝治療，子宮動脈血流異常者可考慮阿司匹林干預(yù)。孕晚期確診嚴(yán)重生長受限時，需評估終止妊娠時機以降低死胎風(fēng)險。所有預(yù)防措施均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下實施。
