乙型肝炎表面抗體高通常提示對(duì)乙肝病毒具有免疫力?？贵w水平升高主要與疫苗接種成功、既往感染恢復(fù)或被動(dòng)免疫獲得有關(guān)，是機(jī)體防御乙肝病毒感染的積極信號(hào)。
疫苗接種是導(dǎo)致抗體升高的最常見原因。規(guī)范接種乙肝疫苗后，90%以上健康人群可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，抗體水平越高代表免疫記憶越強(qiáng)?？贵w定量檢測(cè)值超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用，部分人群接種后抗體可達(dá)1000mIU/ml以上。
既往感染恢復(fù)者也會(huì)出現(xiàn)抗體持續(xù)陽(yáng)性。當(dāng)機(jī)體清除乙肝病毒后，表面抗原轉(zhuǎn)陰同時(shí)表面抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)，這種自然免疫獲得的抗體可能終身存在。此類人群通常伴隨核心抗體陽(yáng)性，可與疫苗免疫者相區(qū)分。
母嬰阻斷或免疫球蛋白注射可導(dǎo)致被動(dòng)抗體升高。新生兒通過(guò)乙肝免疫球蛋白注射獲得的抗體屬于暫時(shí)性保護(hù)，半衰期約30天，6個(gè)月后需檢測(cè)抗體水平?jīng)Q定是否補(bǔ)種疫苗。
極少數(shù)情況下，抗體高值可能與實(shí)驗(yàn)室誤差或特殊免疫狀態(tài)相關(guān)。檢測(cè)時(shí)血清標(biāo)本溶血、脂血可能干擾結(jié)果，自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)非特異性抗體升高。建議結(jié)合乙肝五項(xiàng)全項(xiàng)報(bào)告判斷，單純抗體升高無(wú)需特殊處理。
定期監(jiān)測(cè)抗體水平對(duì)特定人群有必要。免疫功能低下者、血液透析患者及醫(yī)務(wù)工作者建議每1-2年檢測(cè)，抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)需加強(qiáng)接種。普通健康人群抗體陽(yáng)性后通常無(wú)需定期復(fù)查。
