臍帶打結(jié)主要由胎兒活動(dòng)過(guò)度、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等因素引起。臍帶打結(jié)可分為真結(jié)和假結(jié)兩種類型，真結(jié)可能影響胎兒血液供應(yīng)，假結(jié)通常無(wú)臨床意義。
胎兒活動(dòng)過(guò)度是臍帶打結(jié)的常見(jiàn)原因。妊娠中晚期胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)頻繁，特別是胎動(dòng)幅度較大時(shí)，臍帶可能隨胎兒運(yùn)動(dòng)纏繞成結(jié)。這種情況多發(fā)生在羊水充足的孕中期，此時(shí)子宮空間相對(duì)寬裕，胎兒活動(dòng)范圍較大。
臍帶過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加打結(jié)風(fēng)險(xiǎn)。正常臍帶長(zhǎng)度在30-70厘米之間，超過(guò)80厘米的臍帶更容易發(fā)生纏繞和打結(jié)。臍帶長(zhǎng)度與遺傳因素相關(guān)，部分孕婦可能存在家族性臍帶偏長(zhǎng)的傾向。
羊水過(guò)多也是重要誘因。羊水量超過(guò)2000毫升時(shí)，胎兒活動(dòng)空間增大，臍帶漂浮在過(guò)量羊水中容易形成結(jié)扣。妊娠期糖尿病、胎兒畸形等情況常伴隨羊水過(guò)多現(xiàn)象。
少數(shù)情況下臍帶打結(jié)可能與胎兒畸形有關(guān)。某些神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的胎兒會(huì)出現(xiàn)異常頻繁的胎動(dòng)，增加臍帶纏繞概率。這種情況通常伴有其他超聲檢查異常表現(xiàn)。
臍帶真結(jié)可能引起胎兒窘迫。當(dāng)結(jié)扣拉緊時(shí)會(huì)阻礙臍帶血流，導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎心率異常。這種情況需要通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)臍帶狀況。發(fā)現(xiàn)臍帶打結(jié)時(shí)需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。
