雙陰道是一種女性生殖系統先天性畸形，醫(yī)學上稱為陰道縱隔vaginal septum，指陰道內存在縱向隔膜將陰道分為兩個獨立通道。多數情況下不伴隨嚴重健康問題，但可能影響性生活或生育功能。
陰道縱隔的形成與胚胎期苗勒管副中腎管融合異常有關。正常情況下，女性胚胎發(fā)育過程中兩側苗勒管會完全融合形成單一陰道，若融合不完全則可能殘留縱向隔膜。根據隔膜形態(tài)可分為完全性縱隔隔膜貫穿陰道全長和不完全性縱隔隔膜部分存在。
典型表現包括性交困難隔膜較厚時、月經血引流不暢單側陰道閉鎖時、重復性陰道感染等。約25%-50%患者合并雙宮頸或雙子宮畸形，這類情況可能增加流產、早產風險。部分患者可能完全無癥狀，僅在婦科檢查時偶然發(fā)現。
確診需通過婦科檢查結合影像學評估。醫(yī)生通過窺陰器檢查可直觀觀察陰道結構，超聲或磁共振成像能清晰顯示子宮形態(tài)及是否合并其他畸形。對于無癥狀且未合并其他畸形的患者通常無需治療。
出現以下情況建議手術干預：反復陰道感染、性交疼痛、阻礙分娩或合并其他生殖道畸形。手術方式為陰道縱隔切除術，屬于微創(chuàng)手術，術后恢復快。合并子宮畸形者可能需要更復雜的矯形手術。
計劃妊娠前建議進行生育評估。單純陰道縱隔通常不影響受孕，但合并雙子宮者需加強孕期監(jiān)測。陰道分娩時需評估產道條件，縱隔較厚者可能需剖宮產。術后患者需定期隨訪，觀察創(chuàng)面愈合情況及功能恢復狀態(tài)。
