小孩堿中毒可通過(guò)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)、調(diào)整呼吸頻率、治療原發(fā)疾病等方式處理。堿中毒通常由嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失、過(guò)度換氣或腎臟排酸障礙等原因引起。
嘔吐是兒童堿中毒的常見(jiàn)誘因。頻繁嘔吐會(huì)使胃酸大量流失，體內(nèi)碳酸氫根離子相對(duì)增多，引發(fā)代謝性堿中毒?；純嚎赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、煩躁不安等癥狀。輕度嘔吐可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重嘔吐需靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液。
過(guò)度換氣綜合征多見(jiàn)于情緒激動(dòng)或發(fā)熱的兒童。快速呼吸會(huì)排出過(guò)多二氧化碳，造成呼吸性堿中毒?；純撼Ｒ?jiàn)口周麻木、手指痙攣等表現(xiàn)?？捎眉埓肿】诒沁M(jìn)行回吸，同時(shí)安撫情緒。反復(fù)發(fā)作者建議排查焦慮癥等心理因素。
腎臟疾病如巴特綜合征會(huì)導(dǎo)致氫離子排泄異常。這類患兒往往伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多尿等癥狀。需完善尿液電解質(zhì)檢查，確診后需長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。原發(fā)性醛固酮增多癥患兒可能出現(xiàn)高血壓，需檢測(cè)血漿醛固酮水平。
嚴(yán)重堿中毒可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或心律失常。當(dāng)血pH值超過(guò)7.55時(shí)，需靜脈輸注稀鹽酸溶液。先天性氯化物腹瀉患兒需要終身補(bǔ)充氯化鉀，這類患兒糞便中氯離子濃度檢測(cè)具有診斷價(jià)值。
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)肌肉痙攣、呼吸急促等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)測(cè)量靜脈血?dú)狻Ｔ绠a(chǎn)兒更易發(fā)生堿中毒，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意配方奶的電解質(zhì)配比。堿中毒糾正后仍需監(jiān)測(cè)尿氯水平，尿氯低于10mmol/L提示鹽水反應(yīng)性堿中毒。
