黃疸肝炎的檢查主要通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查和病原學(xué)診斷三種方式完成。黃疸肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素引起，通常伴隨皮膚黃染、尿液深黃、乏力等癥狀。
肝功能檢測是基礎(chǔ)篩查手段，包括血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶ALT/AST、堿性磷酸酶等指標(biāo)?？偰懠t素和直接膽紅素升高可明確黃疸類型，轉(zhuǎn)氨酶水平反映肝細(xì)胞損傷程度。病毒性肝炎患者需額外檢測甲型至戊型肝炎病毒抗體，乙型肝炎還需查HBV-DNA定量。
影像學(xué)檢查中，腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷是否存在膽管梗阻或肝硬化。CT或MRI能更精準(zhǔn)識別占位性病變，磁共振胰膽管造影MRCP適用于膽管系統(tǒng)評估。對于疑難病例，瞬時(shí)彈性成像FibroScan可無創(chuàng)評估肝纖維化程度。
病原學(xué)診斷包括肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)記物檢測。甲肝IgM抗體陽性提示急性感染，乙肝需結(jié)合表面抗原、e抗原及核心抗體判斷感染狀態(tài)，丙肝抗體陽性者需進(jìn)一步檢測HCV-RNA。自身免疫性肝炎需查抗核抗體、抗平滑肌抗體等免疫指標(biāo)。
嚴(yán)重黃疸或診斷不明時(shí)可能需肝穿刺活檢。該檢查能明確肝組織炎癥分級和纖維化分期，但對凝血功能要求較高。檢查前需評估血小板計(jì)數(shù)和凝血酶原時(shí)間，術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)。
