小兒癲癇發(fā)作時需立即采取保護性措施防止二次傷害。癲癇發(fā)作急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作特征、避免強行約束和及時就醫(yī)五個關鍵步驟。
保持呼吸道通暢是首要措施。將患兒平臥于安全環(huán)境，頭部偏向一側，解開衣領腰帶等束縛物，清除口腔分泌物或嘔吐物。發(fā)作期間禁止喂水喂藥，避免誤吸導致窒息。
防止外傷需移除周圍尖銳物品。在患兒頭部下方墊軟物，抽搐時不可強行按壓肢體，避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作后可能出現短暫意識模糊，需專人看護至完全清醒。
記錄發(fā)作特征對后續(xù)診療有重要價值。觀察并記錄抽搐起始部位、持續(xù)時間、意識狀態(tài)、有無大小便失禁等情況。有條件時可拍攝視頻供醫(yī)生參考，但不可因記錄延誤急救。
避免強行約束是常見誤區(qū)。發(fā)作期牙關緊閉時不可撬嘴塞物，強行制止抽搐可能加重傷害。多數發(fā)作在1-2分鐘內自行停止，持續(xù)5分鐘以上需啟動緊急醫(yī)療救助。
癲癇發(fā)作通常與腦部異常放電有關，可能與高熱驚厥、腦損傷、遺傳代謝病等因素相關。若為首次發(fā)作、發(fā)作時間過長或連續(xù)發(fā)作，需立即送醫(yī)完善腦電圖、頭顱影像學等檢查。日常管理中應規(guī)律服藥、避免閃光刺激、保證充足睡眠，部分患兒可通過生酮飲食輔助控制發(fā)作。
