月經(jīng)期間出現(xiàn)腹瀉拉稀和腹痛是常見現(xiàn)象，主要與前列腺素分泌增加、激素水平波動、盆腔充血等因素有關。多數(shù)情況下屬于生理性改變，可通過熱敷、飲食調整、藥物干預等方式緩解。
前列腺素作用
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會釋放大量前列腺素，該物質在刺激子宮收縮排出經(jīng)血的同時，可能作用于鄰近腸道平滑肌，引發(fā)腸蠕動加快。這種生理性刺激通常伴隨下腹墜痛，排便后腹痛可能暫時減輕。建議避免生冷食物，用熱水袋熱敷下腹部。
激素水平變化
月經(jīng)前雌激素和孕激素水平急劇下降，影響腸道電解質平衡，可能導致水分吸收減少。部分女性對激素變化較敏感，會出現(xiàn)周期性腹瀉。增加小米粥、山藥等易消化食物攝入，適量補充淡鹽水有助于維持電解質平衡。
盆腔充血壓迫
經(jīng)期盆腔血管擴張可能壓迫直腸，產(chǎn)生排便頻繁感。這種情況多表現(xiàn)為里急后重有便意但排便量少，通常經(jīng)血量減少后癥狀自行緩解。避免久坐久站，采取膝胸臥位跪趴姿勢可減輕盆腔壓力。
病理性因素關聯(lián)
若腹瀉每日超過5次或持續(xù)整個月經(jīng)周期，需警惕子宮內(nèi)膜異位癥腸道子宮內(nèi)膜異位病灶可能引起周期性血便或腸易激綜合征月經(jīng)期癥狀加重。這類情況常伴隨進行性痛經(jīng)、排便習慣改變，需通過婦科檢查、腸鏡等明確診斷。治療需針對原發(fā)病，如內(nèi)異癥可采用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林等藥物控制病灶發(fā)展。
應急處理與就醫(yī)指征
急性水樣便時可短期使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑，但需與婦科用藥間隔2小時服用。出現(xiàn)發(fā)熱、膿血便、劇烈腹痛或陰道異常出血時，應立即就醫(yī)排除感染性腸炎、盆腔炎等急癥。記錄月經(jīng)周期與消化道癥狀的關聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因。
