右下腹部隱痛可能由多種原因引起,常見病因包括腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性盆腔疾病等。治療需根據(jù)具體病因選擇,不建議自行用藥。
腸道功能紊亂可能與飲食不當(dāng)、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛伴隨腹脹、排便習(xí)慣改變。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免生冷刺激食物可緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)腸道功能藥物。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如輸尿管結(jié)石可能引發(fā)右下腹隱痛,常伴有血尿、排尿困難。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
女性患者需考慮盆腔炎、卵巢囊腫等婦科疾病。盆腔炎多表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛伴異常分泌物,需抗生素治療如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑。卵巢囊腫超過5厘米或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除。
急慢性闌尾炎均可表現(xiàn)為右下腹痛,急性發(fā)作時(shí)疼痛逐漸加重并轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn),伴有發(fā)熱、嘔吐。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,確診后需及時(shí)行闌尾切除術(shù),慢性闌尾炎可先嘗試抗生素保守治療。
持續(xù)超過3天的隱痛或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)完善超聲、CT等檢查。兒童、孕婦及老年人出現(xiàn)該癥狀需特別警惕,避免延誤急腹癥診治時(shí)機(jī)。