服用二甲雙胍格列本脲片期間發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。該藥物可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，處理方式主要包括停藥評(píng)估、血糖監(jiān)測(cè)和替代治療。
唐瑞平 二甲雙胍格列本脲片（Ⅰ）
生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司
功能主治：1、用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
用法用量：個(gè)性化給藥 1、用于飲食與運(yùn)動(dòng)療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者，推薦開(kāi)始劑...
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二甲雙胍格列本脲片是復(fù)合降糖藥，其中二甲雙胍屬于B類妊娠用藥，在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能繼續(xù)使用；格列本脲則存在致畸風(fēng)險(xiǎn)需立即停用。妊娠期血糖管理應(yīng)轉(zhuǎn)為胰島素治療，門冬胰島素、地特胰島素等胰島素類似物對(duì)胎兒安全性較高。
孕婦需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下建立新的控糖方案，每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。營(yíng)養(yǎng)科會(huì)制定個(gè)體化膳食計(jì)劃，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯，配合適量運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽控制血糖。產(chǎn)科需加強(qiáng)胎兒超聲篩查，重點(diǎn)觀察神經(jīng)管發(fā)育情況。
發(fā)現(xiàn)妊娠后應(yīng)記錄末次服藥時(shí)間，完善糖化血紅蛋白檢測(cè)。內(nèi)分泌科與產(chǎn)科需聯(lián)合隨訪，每?jī)芍茉u(píng)估血糖控制效果及胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可降低藥物暴露風(fēng)險(xiǎn)，但孕早期長(zhǎng)期大劑量使用格列本脲者需進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)前診斷。
