軀體形式障礙是一種以反復出現軀體不適癥狀為主要表現的精神障礙,患者常因過度關注身體癥狀而反復就醫(yī),但醫(yī)學檢查無法發(fā)現明確的器質性病變。這類癥狀可能涉及多個系統,包括疼痛、胃腸道不適、心悸等,癥狀嚴重程度與實際情況不符。
軀體形式障礙的常見表現主要有持續(xù)疼痛、消化系統癥狀、假性神經系統癥狀。疼痛可能出現在頭部、背部或關節(jié),性質多樣且部位不固定。消化系統癥狀包括惡心、腹脹、腹瀉或便秘,常被誤認為胃炎或腸易激綜合征。假性神經系統癥狀表現為肢體無力、麻木或異常感覺,但神經系統檢查無陽性發(fā)現。
發(fā)病原因主要與心理社會因素、人格特征、神經生物學機制有關。心理社會因素包括長期壓力、創(chuàng)傷經歷或不良家庭環(huán)境,患者可能通過軀體癥狀表達心理困擾。敏感多疑、過度關注自身健康的性格特征易誘發(fā)本病。大腦對軀體感覺的異常處理也可能導致癥狀放大。
臨床診斷需排除器質性疾病,醫(yī)生會詳細詢問病史并進行必要檢查。診斷標準要求癥狀持續(xù)超過6個月,且對日常生活造成明顯影響。治療通常采用心理治療聯合藥物干預,認知行為療法可幫助患者調整錯誤認知,改善應對方式??挂钟羲幬锶缗亮_西汀、舍曲林能緩解伴隨的焦慮抑郁情緒。
多數患者經規(guī)范治療預后良好,但部分可能反復發(fā)作。早期識別和心理干預是關鍵,家屬應避免過度關注癥狀,鼓勵患者參與社交活動。癥狀持續(xù)加重或影響正常生活時,建議及時到精神心理科就診。