肚臍周圍疼痛可能由多種原因引起，常見因素包括腸道功能紊亂、臍周淋巴結(jié)炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、胃腸炎或疝氣等。疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間不同，對(duì)應(yīng)的病因也存在差異。
腸道功能紊亂是較輕微的誘因，多與飲食不當(dāng)、腹部受涼或精神緊張相關(guān)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛，可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并熱敷腹部后多可緩解。
臍周淋巴結(jié)炎常見于兒童及青少年，多繼發(fā)于上呼吸道感染。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，按壓臍周可觸及腫大淋巴結(jié)，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林等。
腸系膜淋巴結(jié)炎疼痛位置較深，常伴有低熱、惡心癥狀，超聲檢查可見腸系膜淋巴結(jié)腫大。發(fā)病與病毒感染相關(guān)時(shí)具有自限性，細(xì)菌感染則需配合抗生素治療。
胃腸炎引發(fā)的臍周痛多為絞痛性質(zhì)，伴隨腹瀉、嘔吐等癥狀。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，細(xì)菌性胃腸炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇諾氟沙星、蒙脫石散等藥物。
臍疝或腹股溝疝嵌頓屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴局部包塊，需立即就醫(yī)排除腸管缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療是根本解決方式，包括開放疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、腹膜刺激征等警示癥狀，建議盡快至普外科或消化內(nèi)科就診完善腹部超聲、CT等檢查。
