睡眠質(zhì)量差、多夢可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。多夢與睡眠障礙通常由精神壓力、作息紊亂、軀體疾病、藥物影響或環(huán)境干擾等因素引起。
精神壓力是導(dǎo)致多夢的常見原因。長期焦慮、抑郁等情緒問題會(huì)激活大腦皮層，導(dǎo)致睡眠淺、夢境增多。認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整不良思維模式，正念冥想可降低覺醒度。伴隨入睡困難或早醒時(shí)，建議進(jìn)行專業(yè)心理評估。
作息紊亂會(huì)破壞生物鐘節(jié)律。夜間藍(lán)光暴露抑制褪黑素分泌，睡前劇烈運(yùn)動(dòng)升高核心體溫，均會(huì)延長入睡時(shí)間并增加夢境回憶。建議固定就寢時(shí)間，睡前1小時(shí)避免電子設(shè)備，采用溫水泡腳等放松方式。
軀體疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、睡眠呼吸暫停綜合征等可能引發(fā)睡眠片段化。這類患者常伴日間嗜睡、晨起頭痛，需通過甲狀腺功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。原發(fā)病控制后睡眠質(zhì)量多能改善。
部分抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如出現(xiàn)服藥后多夢加重，可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，但不可自行停藥。藥物調(diào)整需結(jié)合療效與副作用綜合評估。
環(huán)境因素如噪音、強(qiáng)光、寢具不適等會(huì)降低睡眠深度。建議保持臥室溫度18-22℃，使用遮光窗簾，選擇合適硬度的床墊。白噪音機(jī)器對部分環(huán)境噪音敏感者有效。
持續(xù)睡眠障礙影響日間功能時(shí)，可考慮短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥物，或褪黑素受體激動(dòng)劑。中成藥如烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液對輕癥可能有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
嚴(yán)重多夢伴幻覺、暴力行為需排除發(fā)作性睡病、REM睡眠行為障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這類情況需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，必要時(shí)進(jìn)行視頻多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷。
