脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、糖尿病和高脂血癥等原因引起。
調(diào)整飲食是改善脂肪肝的基礎(chǔ)措施。減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，有助于減輕肝臟脂肪沉積。建議選擇燕麥、糙米等全谷物，搭配深海魚類和豆制品。避免含糖飲料和酒精攝入對逆轉(zhuǎn)脂肪肝尤為重要。
增加有氧運(yùn)動能加速脂肪代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，如快走、游泳或騎自行車，可有效降低肝臟脂肪含量。運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動引發(fā)肌肉損傷。
體重控制對肥胖相關(guān)脂肪肝至關(guān)重要。通過飲食和運(yùn)動將體重減輕5%-10%，多數(shù)患者肝臟脂肪含量可顯著下降。減重速度建議控制在每周0.5-1公斤，避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。
藥物治療適用于中重度脂肪肝患者。常用藥物包括水飛薊素、雙環(huán)醇和維生素E等保肝藥物，可改善肝臟炎癥和纖維化。合并代謝異常者可能需要使用二甲雙胍或他汀類藥物控制基礎(chǔ)疾病。
少數(shù)進(jìn)展至肝硬化階段患者可能需要肝移植手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括肝功能衰竭、門靜脈高壓并發(fā)癥等終末期肝病表現(xiàn)。術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲變化。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸或腹水等癥狀，提示可能進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化，需及時(shí)就醫(yī)評估。
