提高精子質(zhì)量可通過藥物干預(yù)、營養(yǎng)補充和生活方式調(diào)整實現(xiàn)。臨床常用藥物包括左卡尼汀促進精子能量代謝、輔酶Q10改善線粒體功能和維生素E抗氧化保護，營養(yǎng)補充主要涉及鋅、硒等微量元素。
左卡尼汀是精子能量代謝的關(guān)鍵物質(zhì)，能改善精子活力和形態(tài)異常。該藥物通過參與脂肪酸氧化過程為精子提供能量，適用于特發(fā)性弱精癥患者，使用期間需監(jiān)測肝功能。
輔酶Q10作為細胞線粒體電子傳遞鏈組分，可減少氧化應(yīng)激對精子的損傷。研究表明其能提升精子密度和活動率，尤其適合精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降，建議與維生素E聯(lián)合使用效果更佳。
維生素E作為脂溶性抗氧化劑，能保護精子膜免受自由基攻擊。對于長期暴露于高溫、輻射環(huán)境的男性，適量補充可改善精子DNA完整性，但需注意避免過量攝入導(dǎo)致出血傾向。
微量元素中鋅元素直接參與精子生成過程，缺鋅會導(dǎo)致睪酮合成減少和精子活力下降。牡蠣、牛肉等食物富含鋅元素，嚴重缺乏時可考慮葡萄糖酸鋅制劑。硒元素作為谷胱甘肽過氧化物酶組成部分，對維持精子正常形態(tài)具有重要作用。
生活方式調(diào)整包括避免久坐、戒煙限酒和控制體重。陰囊局部溫度升高會抑制精子發(fā)生，建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。肥胖患者體內(nèi)雌激素水平升高可能干擾生精過程，BMI超過28時應(yīng)制定減重計劃。
精液分析持續(xù)異常者需排查精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異?；蜻z傳缺陷等病理性因素。重度少弱精癥患者可能需要人類絨毛膜促性腺激素hCG等激素治療，合并生殖道感染需根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。
