老年人失眠可通過調(diào)整生活習慣、心理干預(yù)、環(huán)境優(yōu)化、中醫(yī)調(diào)理和藥物輔助等方式改善。老年人失眠通常與生理機能退化、慢性疾病、心理壓力、環(huán)境干擾和藥物副作用等因素相關(guān)。
調(diào)整生活習慣是改善老年人失眠的基礎(chǔ)措施。保持規(guī)律作息時間，固定每天起床和入睡時間有助于建立生物鐘。白天適當進行散步、太極拳等溫和運動，但睡前4小時內(nèi)避免劇烈活動。晚餐不宜過飽，睡前2小時限制飲水，減少夜間排尿干擾。
心理干預(yù)對緩解焦慮性失眠效果顯著。認知行為療法可幫助糾正對睡眠的錯誤認知，減少臥床時的焦慮感。正念冥想、呼吸放松訓(xùn)練等技巧能降低交感神經(jīng)興奮度。家人陪伴和社交活動也能緩解孤獨感引發(fā)的失眠問題。
睡眠環(huán)境優(yōu)化能提升睡眠質(zhì)量。臥室溫度保持在18-22攝氏度，使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭，必要時可使用白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音。睡前1小時避免使用電子設(shè)備，減少藍光對褪黑素分泌的抑制。
中醫(yī)調(diào)理包括食療和經(jīng)絡(luò)療法。酸棗仁、柏子仁、茯苓等藥材可配伍食用，如酸棗仁粥有安神功效。足底按摩特定穴位如涌泉穴、三陰交等能促進血液循環(huán)。艾灸神門穴、內(nèi)關(guān)穴等部位也有助改善睡眠質(zhì)量。
藥物輔助需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用。常見助眠藥物包括右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮?類藥物，以及小劑量曲唑酮等抗抑郁藥。中成藥如安神補腦液、棗仁安神膠囊等副作用相對較小。需注意避免長期連續(xù)使用助眠藥物，防止產(chǎn)生依賴性。
嚴重失眠伴隨日間嗜睡、記憶力減退等癥狀時，建議到睡眠專科就診排查睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等器質(zhì)性疾病。慢性疼痛、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病也需同步治療。
