失眠睡眠障礙可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常見原因包括情緒壓力、作息紊亂、睡眠環(huán)境干擾等生理性誘因，以及焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理性疾病。
情緒壓力是導(dǎo)致短期失眠的主要因素。工作壓力、人際關(guān)系沖突等心理應(yīng)激會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練等放松技巧可緩解緊張狀態(tài)。建議每日睡前進(jìn)行15-20分鐘放松練習(xí)。
作息紊亂會破壞生物鐘節(jié)律。頻繁熬夜、日間補(bǔ)覺等行為干擾褪黑素分泌周期。建立固定作息時(shí)間表，保持早晨定時(shí)起床，避免午睡超過30分鐘，有助于重建睡眠-覺醒節(jié)律。
睡眠環(huán)境干擾包括光線、噪音等外界刺激。臥室光線過強(qiáng)會抑制褪黑素分泌，環(huán)境噪音超過40分貝易導(dǎo)致淺睡眠。使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器，保持室溫18-22℃能改善睡眠質(zhì)量。
焦慮癥患者常伴有持續(xù)入睡困難。這類病理性失眠多伴隨心悸、坐立不安等癥狀，認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林可有效改善。若失眠持續(xù)超過1個月且影響日間功能，需心理科就診評估。
甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致代謝亢進(jìn)型失眠。患者除夜間覺醒次數(shù)增多外，還伴有多汗、體重下降等表現(xiàn)。通過甲功檢查確診后，抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或放射性碘治療可控制原發(fā)病。
長期失眠可能誘發(fā)高血壓、抑郁癥等繼發(fā)疾病。若調(diào)整生活方式無效，或伴隨其他軀體癥狀，建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。
