黃斑病變可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。黃斑病變可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。
藥物治療常用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物,如雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普,通過(guò)玻璃體注射抑制異常血管生長(zhǎng)。部分患者可聯(lián)合使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣,或抗氧化劑如葉黃素輔助治療。
激光治療適用于特定類型黃斑病變,包括傳統(tǒng)激光光凝和微脈沖激光。傳統(tǒng)激光可封閉滲漏血管,微脈沖激光通過(guò)亞閾值刺激促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。激光治療需根據(jù)病變類型和范圍制定個(gè)性化方案。
手術(shù)治療主要針對(duì)黃斑前膜或黃斑裂孔等結(jié)構(gòu)性病變。玻璃體切除術(shù)可清除玻璃體混濁及增殖膜,內(nèi)界膜剝除術(shù)有助于黃斑裂孔閉合。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
日常防護(hù)需控制血壓血糖,戒煙限酒,佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食可增加深色蔬菜、深海魚(yú)類攝入,補(bǔ)充鋅、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自測(cè),發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)就診。
晚期黃斑病變可能并發(fā)永久性視力損傷,建議確診后每3-6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。突發(fā)視力驟降或視野缺損需立即至眼科急診處理。