酒精依賴癥通過規(guī)范治療可以取得良好效果。治療方式主要有心理行為干預(yù)、藥物輔助治療、社會支持康復等,具體效果與患者依從性、病程長短、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
心理行為干預(yù)是戒斷酒精的核心手段。認知行為療法幫助患者識別觸發(fā)飲酒的高危情境,建立應(yīng)對策略;動機增強療法通過個性化反饋提升戒酒意愿。家庭治療可改善親密關(guān)系中的溝通模式,減少因家庭矛盾誘發(fā)的復飲行為。
藥物輔助能緩解戒斷反應(yīng)并降低渴求感。納曲酮通過阻斷阿片受體減輕飲酒快感,阿坎酸調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng)改善戒斷焦慮,雙硫侖在飲酒時引發(fā)不適反應(yīng)建立條件反射。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,定期評估肝腎功能。
社會支持系統(tǒng)對長期康復至關(guān)重要。參加匿名戒酒會等團體治療可獲得同伴支持,職業(yè)康復訓練幫助重建社會功能。建立無酒精的社交圈,培養(yǎng)運動或藝術(shù)等替代性興趣愛好。
重度酒精依賴可能出現(xiàn)震顫譫妄等危險戒斷反應(yīng),需在醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學監(jiān)督下的脫癮治療。合并肝硬化或韋尼克腦病等器質(zhì)性損害時,需多學科聯(lián)合診療。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,建議出現(xiàn)飲酒失控表現(xiàn)時盡早就診。