尿蛋白可通過纈沙坦、氯沙坦、貝那普利等藥物控制。蛋白尿的治療需結(jié)合病因選擇藥物，常見原因包括腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等生理或病理因素。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白濾出。該藥適用于高血壓合并蛋白尿患者，需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。氯沙坦具有類似機(jī)制，對(duì)糖尿病腎病患者的蛋白尿有顯著改善作用。
貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少蛋白尿。該藥尤其適用于慢性腎炎早期患者，用藥期間需警惕干咳等不良反應(yīng)。部分患者可能需聯(lián)合使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯增強(qiáng)療效。
糖尿病腎病引起的蛋白尿需優(yōu)先控制血糖，常用降糖藥包括二甲雙胍、西格列汀等。高血壓腎損害患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，鈣通道阻滯劑氨氯地平可作為基礎(chǔ)用藥。
嚴(yán)重蛋白尿24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5克或伴有血尿、水腫時(shí)，可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。膜性腎病等特定病理類型可考慮使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，這類藥物需在腎活檢明確診斷后使用。
