子宮內(nèi)膜癌的治療藥物主要包括孕激素類藥物、化療藥物和靶向藥物。具體用藥方案需根據(jù)病理類型、分期及患者個(gè)體情況制定，需在婦科腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。
孕激素類藥物是早期或保留生育功能患者的首選，常用藥物包括醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮和左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。這類藥物通過抑制雌激素受體活性延緩腫瘤生長(zhǎng)，適用于高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌患者。
化療方案多用于晚期或復(fù)發(fā)患者，常用聯(lián)合方案包含卡鉑聯(lián)合紫杉醇、順鉑聯(lián)合多柔比星等。化療藥物通過干擾癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。
靶向治療藥物如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。雷莫蘆單抗可用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子高表達(dá)的復(fù)發(fā)病例。使用前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估適應(yīng)癥。
藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物，每3個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估療效。出現(xiàn)異常陰道出血、下肢水腫或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。絕經(jīng)后婦女需注意骨質(zhì)疏松預(yù)防。
