長(zhǎng)期服用葉酸片在常規(guī)劑量下通常安全性較高,副作用較少。葉酸是水溶性維生素,過(guò)量部分可通過(guò)尿液排出,但長(zhǎng)期超量補(bǔ)充仍可能引發(fā)潛在風(fēng)險(xiǎn)。
葉酸片的常見(jiàn)副作用主要與劑量相關(guān)。每日補(bǔ)充量不超過(guò)1毫克時(shí),多數(shù)人僅可能出現(xiàn)輕微消化道不適,如惡心、腹脹或食欲減退。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期每日攝入超過(guò)1毫克可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀,延誤神經(jīng)系統(tǒng)損害的診斷。超大劑量每日15毫克以上可能誘發(fā)癲癇患者發(fā)作或干擾鋅吸收。
特定人群需特別注意副作用風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者排泄葉酸能力下降,易造成體內(nèi)蓄積。正在服用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、丙戊酸鈉者,大劑量葉酸可能降低藥物療效。胃腸手術(shù)后患者吸收功能受損,口服補(bǔ)充效果有限。
合理補(bǔ)充葉酸需遵循個(gè)體化原則。備孕及孕期女性建議每日0.4-0.8毫克,治療巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)醫(yī)療用劑量可達(dá)每日5毫克。普通成人通過(guò)均衡飲食如綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟、豆類通??蓾M足每日0.4毫克的需求量。
出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀或存在特殊健康狀況時(shí),建議咨詢醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)充方案。定期檢測(cè)血清葉酸和維生素B12水平有助于評(píng)估補(bǔ)充效果及安全性。