四物顆粒不宜與抗凝血藥物、降糖藥物及含鈣制劑合用。合用可能引發(fā)藥物相互作用，影響療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
抗凝血藥物如華法林與四物顆粒同用可能增強(qiáng)抗凝效果，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。四物顆粒中的當(dāng)歸、川芎等成分具有活血化瘀作用，可能干擾凝血功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
降糖藥物如格列本脲與四物顆粒聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效應(yīng)。部分中藥成分可能影響胰島素敏感性或肝臟糖代謝，合用期間需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
含鈣制劑如碳酸鈣與四物顆粒中的鞣質(zhì)成分結(jié)合可能形成不溶性復(fù)合物，影響雙方吸收效率。建議間隔2小時(shí)以上服用，避免在消化道發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。
特殊情況下需聯(lián)用時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)師，通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間或劑量降低相互作用風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)異常出血、低血糖或消化不適等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
