失眠多夢的治療藥物主要包括苯二氮?類受體激動劑、褪黑素受體激動劑和具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥三類常用藥物。苯二氮?類受體激動劑如右佐匹克隆、唑吡坦可縮短入睡時間；褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者；米氮平、曲唑酮等抗抑郁藥能改善伴隨焦慮抑郁的失眠。
生理性失眠可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣改善。保持固定作息時間、睡前1小時避免藍(lán)光刺激、控制午睡不超過30分鐘，配合正念冥想或溫水泡腳等放松方式，約60%的短期失眠能得到緩解。咖啡因敏感者需限制午后攝入含咖啡因飲品。
病理性失眠可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、晨起疲倦等癥狀。甲狀腺功能異常者需檢測促甲狀腺激素水平，不寧腿綜合征患者需排查鐵代謝指標(biāo)。伴隨慢性疼痛或呼吸暫停綜合征時，需優(yōu)先治療原發(fā)病。
藥物治療需嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)師指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。苯二氮?類藥物連續(xù)使用不宜超過4周，突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠。老年患者需警惕肌肉松弛作用導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險，肝腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量。
持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害時，建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能準(zhǔn)確區(qū)分失眠類型，認(rèn)知行為療法對慢性失眠的長期效果優(yōu)于單一藥物治療。
