高泌乳素血癥部分患者可能自行恢復(fù)，具體與病因密切相關(guān)。生理性因素引起的泌乳素升高通?？赡?，病理性因素需針對性治療。
生理性因素導(dǎo)致的泌乳素升高常見于妊娠期、哺乳期、劇烈運動或應(yīng)激狀態(tài)，這類情況在誘因消除后1-3個月內(nèi)激素水平多可自然回落。睡眠不足和長期精神緊張也可能引發(fā)暫時性泌乳素增高，通過調(diào)整作息和減壓后往往能自行改善。
病理性因素中，垂體微腺瘤直徑<10毫米患者約30%可能出現(xiàn)泌乳素水平自發(fā)下降，但大腺瘤通常需要醫(yī)療干預(yù)。原發(fā)性甲狀腺功能減退伴隨的高泌乳素血癥，在補充左甲狀腺素鈉后多可緩解。藥物因素如抗精神病藥、胃動力藥引起的癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估是否調(diào)整用藥方案。
垂體MRI檢查是明確病因的關(guān)鍵，血清泌乳素水平>100μg/L時需警惕垂體病變。伴隨月經(jīng)紊亂、溢乳或視力障礙等癥狀者應(yīng)及時就醫(yī)。藥物治療首選多巴胺受體激動劑，如甲磺酸溴隱亭、卡麥角林等，這類藥物可通過抑制泌乳素分泌縮小腫瘤體積。
極少數(shù)情況下，巨大垂體瘤壓迫視交叉需考慮經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)。建議所有確診患者每3-6個月復(fù)查泌乳素水平和垂體影像，哺乳期婦女需在結(jié)束哺乳后重新評估激素狀態(tài)。
