龜頭灼燒感可能由非感染性刺激、真菌感染、細菌感染、過敏反應或性傳播疾病引起。常見原因包括局部衛(wèi)生不良、包皮過長、接觸刺激性物質(zhì)等,需結(jié)合伴隨癥狀和病史綜合判斷。
非感染性刺激是較輕微的誘因。過度摩擦、尿液殘留或清潔產(chǎn)品化學刺激可能導致黏膜損傷,表現(xiàn)為紅腫、刺痛。每日用溫水清洗并保持干燥,避免使用堿性洗劑,選擇純棉透氣內(nèi)褲可緩解癥狀。
真菌感染以白色念珠菌為主。糖尿病患者、長期使用抗生素者易發(fā),典型癥狀為白色豆腐渣樣分泌物伴劇烈瘙癢。克霉唑乳膏、硝酸咪康唑等抗真菌藥物可治療,需同步處理基礎疾病。
細菌感染常見于包皮過長者。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時可見黃色膿性分泌物,可能伴隨排尿疼痛。莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏適用于局部抗感染,反復發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術。
接觸性過敏需排查致敏原。安全套潤滑劑、洗滌劑或藥物可能引發(fā)速發(fā)型超敏反應,表現(xiàn)為突發(fā)性灼痛伴蕁麻疹樣皮疹??诜壤姿?lián)合局部冷敷可緩解,必要時需進行斑貼試驗。
淋病或生殖器皰疹需重點排除。淋球菌感染時尿道口有膿性分泌物,單純皰疹病毒會引起簇集水皰。這兩種情況需進行病原體檢測,確診后使用頭孢曲松或阿昔洛韋等處方藥治療。
持續(xù)48小時不緩解或出現(xiàn)潰瘍、發(fā)熱等癥狀時應立即就診。性伴侶需同步檢查治療,治療期間禁止性生活。日常應注意翻開包皮徹底清潔,避免共用毛巾等個人物品。