腹股溝疝通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。治療方法主要有保守觀察、疝帶固定、開放疝修補術(shù)和腹腔鏡疝修補術(shù),具體選擇需結(jié)合患者年齡、疝氣類型及嚴重程度決定。
嬰幼兒腹股溝疝有自愈可能,一歲以內(nèi)可暫不手術(shù),通過減少哭鬧、避免便秘等腹壓增高因素促進自愈。若兩歲仍未閉合或出現(xiàn)嵌頓,需考慮手術(shù)治療。成人腹股溝疝自愈概率極低,建議早期干預(yù)。
保守治療適用于高齡或手術(shù)高風(fēng)險患者,使用醫(yī)用疝帶局部壓迫可暫時緩解癥狀,但長期使用可能造成皮膚磨損或腸管粘連。疝帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴,夜間休息時需解除壓力。
開放疝修補術(shù)是傳統(tǒng)治療方式,通過人工補片加強腹壁薄弱區(qū)。術(shù)后需避免重體力勞動3個月,復(fù)發(fā)率約為1-3%。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,適合雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)疝患者,但費用相對較高。
少數(shù)復(fù)雜病例可能出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),多與慢性咳嗽、前列腺增生等持續(xù)腹壓增高因素有關(guān)。術(shù)后需控制基礎(chǔ)疾病,加強營養(yǎng)支持促進組織愈合。出現(xiàn)疝內(nèi)容物嵌頓需立即就醫(yī),避免腸壞死等嚴重并發(fā)癥。