尿分叉、尿不盡、尿頻可能由前列腺增生、尿路感染、尿道狹窄等原因引起。這些癥狀通常與泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蜓装Y刺激有關(guān),早期干預(yù)可有效改善生活質(zhì)量。
前列腺增生是中老年男性常見病因。增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加,可能出現(xiàn)尿線變細、排尿中斷等癥狀。伴隨夜尿增多、膀胱殘余尿量增加時,需通過前列腺超聲和尿流率檢查確診。藥物治療常用α受體阻滯劑如坦索羅辛,或5α還原酶抑制劑如非那雄胺。
尿路感染以細菌性尿道炎和膀胱炎多見。大腸桿菌等病原體侵襲尿路上皮,引發(fā)尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀??赡馨殡S發(fā)熱或腰痛,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時建議多飲水沖刷尿道。
尿道狹窄多見于外傷或炎癥后瘢痕形成。尿道內(nèi)徑縮小導(dǎo)致尿流分叉、排尿費力,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿潴留。尿道造影可明確狹窄部位和長度。輕度狹窄可通過定期尿道擴張改善,重度需行尿道成形術(shù)。
其他因素包括神經(jīng)源性膀胱功能障礙、膀胱過度活動癥等。長時間憋尿、過量攝入咖啡因等生活習(xí)慣也可能誘發(fā)癥狀。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛時需及時就醫(yī)排除泌尿系結(jié)石等急癥。