右側(cè)后背疼痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或帶狀皰疹等原因引起。疼痛性質(zhì)從鈍痛到銳痛不等，具體原因需結(jié)合伴隨癥狀判斷。
肌肉骨骼因素是最常見誘因。長期伏案工作或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致斜方肌、背闊肌等肌群勞損，表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)時(shí)加重。急性扭傷可能伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限，熱敷和休息通常能緩解癥狀。
膽囊疾病疼痛具有特征性。膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)，疼痛常位于右肩胛骨下方，呈絞痛樣并向右肩放射，多發(fā)生在高脂飲食后。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或黃疸，需超聲檢查確診。
泌尿系統(tǒng)病變需警惕。右腎結(jié)石可引發(fā)腰部至后背的放射性劇痛，伴有血尿或排尿異常。腎盂腎炎除疼痛外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。
帶狀皰疹早期易誤診。病毒感染引起的神經(jīng)痛在出疹前表現(xiàn)為燒灼樣疼痛，皮膚敏感，3-5天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。早期抗病毒治療可縮短病程。
胸椎病變相對(duì)少見。椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致特定皮節(jié)區(qū)疼痛，咳嗽或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)癥狀加劇，磁共振成像有助于明確診斷。
持續(xù)超過72小時(shí)的疼痛，或伴隨發(fā)熱、體重下降、夜間痛醒等情況，建議盡早就醫(yī)。突發(fā)劇烈疼痛伴血壓波動(dòng)需排除主動(dòng)脈夾層等急癥，應(yīng)立即急診處理。
