服用激素藥物后出現(xiàn)痤瘡樣皮疹激素性痤瘡可通過(guò)局部護(hù)理、藥物調(diào)整和生活方式干預(yù)改善。該現(xiàn)象主要與激素藥物干擾皮脂腺功能、毛囊角化異常及微生物感染有關(guān)。
局部皮膚護(hù)理
選擇含硫磺、水楊酸的潔面產(chǎn)品減少油脂堆積，避免使用油性護(hù)膚品。每日溫水清潔面部不超過(guò)兩次，過(guò)度清洗可能破壞皮膚屏障。炎癥性丘疹可冷敷緩解紅腫，禁用擠壓等機(jī)械刺激。
醫(yī)療干預(yù)措施
外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)毛囊角化，過(guò)氧化苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。嚴(yán)重者可短期使用夫西地酸乳膏控制細(xì)菌感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用氫化可的松等弱效激素藥膏減輕炎癥反應(yīng)。
激素方案優(yōu)化
向主治醫(yī)生反饋皮膚反應(yīng)，評(píng)估調(diào)整用藥劑量或種類的必要性。長(zhǎng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素者，可采用隔日給藥法降低副作用。禁止自行減停藥物，避免原發(fā)病反彈。
生活習(xí)慣調(diào)整
保持每日7小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，限制高糖乳制品攝入。棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，紫外線強(qiáng)烈時(shí)需物理防曬。壓力管理通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練降低皮質(zhì)醇水平。
持續(xù)爆痘伴化膿性結(jié)節(jié)需就診皮膚科，排除真菌感染或特殊類型藥疹。多數(shù)激素性痤瘡在藥物療程結(jié)束后4-8周逐漸消退，治療期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓等激素相關(guān)指標(biāo)。
