濕疹樣癌佩吉特病的治療需根據(jù)病變部位和分期制定個(gè)體化方案，主要治療方法包括手術(shù)切除、放射治療和局部藥物干預(yù)。
手術(shù)切除是局限性濕疹樣癌的首選治療方式。乳房佩吉特病通常需進(jìn)行乳房切除術(shù)或保乳手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，外陰佩吉特病則需廣泛局部切除術(shù)。手術(shù)范圍需保證切緣陰性，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
放射治療適用于無法耐受手術(shù)或病灶范圍較大的患者。針對(duì)乳房病變可采用全乳放療，外陰部位則需采用電子線或近距離放療。放射治療能有效控制局部病灶，但可能引起皮膚放射性皮炎等副作用。
局部藥物干預(yù)適用于早期表淺病灶。5-氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等局部用藥可通過抑制異常細(xì)胞增殖改善癥狀。光動(dòng)力療法聯(lián)合氨基酮戊酸也可用于淺表病灶的靶向治療。
晚期或轉(zhuǎn)移性病例需考慮系統(tǒng)治療?；煼桨赋Ｓ庙樸K聯(lián)合紫杉醇，靶向治療可選用抗HER2藥物如曲妥珠單抗。免疫檢查點(diǎn)抑制劑在PD-L1陽性患者中顯示一定療效。
治療后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。乳房佩吉特病患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床檢查及影像學(xué)評(píng)估，外陰病變需關(guān)注腹股溝淋巴結(jié)狀態(tài)。復(fù)發(fā)患者可根據(jù)情況選擇二次手術(shù)或系統(tǒng)治療。
