有血塊排出通常與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落、流產(chǎn)或婦科疾病等因素有關(guān)。血塊可能由子宮內(nèi)膜碎片、凝血功能異常或子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落是血塊排出的常見原因。月經(jīng)血中含有纖溶酶，正常情況下可防止血液凝固，但當(dāng)出血量較大或纖溶酶不足時，血液可能凝結(jié)成塊。這種情況通常伴隨規(guī)律性月經(jīng)周期，血塊量少且無異常氣味。保持腹部保暖、避免劇烈運動有助于緩解癥狀。
流產(chǎn)也可能導(dǎo)致血塊排出。早期妊娠流產(chǎn)時，子宮內(nèi)膜及妊娠組織排出可能形成較大血塊，常伴有下腹墜痛和陰道流血量增多。血塊中可能包含灰白色妊娠組織，需通過超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)是否有殘留物。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。
子宮肌瘤是病理性血塊排出的常見原因。肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形，影響子宮收縮力，使經(jīng)血滯留形成血塊?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血。婦科超聲可明確診斷，藥物治療常用米非司酮、桂枝茯苓膠囊等，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
子宮內(nèi)膜息肉也可能引起血塊排出。息肉增大時可導(dǎo)致月經(jīng)量增多及血塊形成，部分患者伴有月經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或?qū)m腔鏡下息肉切除術(shù)。
凝血功能障礙是較少見但需警惕的原因。血小板減少癥、血友病等疾病可能導(dǎo)致月經(jīng)血無法正常凝固，形成大量血塊。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向，需進(jìn)行凝血功能檢測確診。治療需針對原發(fā)病，必要時輸注凝血因子。
