手足癬主要由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。感染通常與直接接觸傳染源、皮膚屏障受損、環(huán)境潮濕等因素相關(guān)。
手足癬的發(fā)病與五大因素密切相關(guān)。真菌接觸傳播是最主要途徑，共用拖鞋、毛巾或接觸公共浴室地板可能導(dǎo)致感染。足部多汗癥患者因長(zhǎng)期潮濕環(huán)境更易患病，汗液浸漬會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層防御功能。糖尿病等慢性疾病患者免疫力下降，皮膚糖分含量增高為真菌繁殖創(chuàng)造條件。長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪形成密閉潮濕環(huán)境，加速真菌生長(zhǎng)。皮膚微小創(chuàng)傷如擦傷或濕疹可能成為真菌入侵門戶。
手足癬臨床表現(xiàn)具有典型特征。水皰型常見(jiàn)于足弓和趾間，呈現(xiàn)群集或散在小水皰。鱗屑角化型多發(fā)生在足跟和手掌，表現(xiàn)為皮膚增厚、脫屑和皸裂。趾間糜爛型好發(fā)于第三四趾縫，出現(xiàn)浸漬發(fā)白和糜爛面。部分患者伴隨劇烈瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。
針對(duì)手足癬的治療需根據(jù)類型選擇方案。局部外用抗真菌藥物是基礎(chǔ)治療，常用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液和特比萘芬凝膠。鱗屑角化型可配合水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。嚴(yán)重或頑固病例需口服伊曲康唑、特比萘芬等系統(tǒng)抗真菌藥物。保持患處干燥清潔，每日更換棉質(zhì)吸汗襪，避免與他人共用個(gè)人物品。
預(yù)防手足癬需注意三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。公共場(chǎng)所應(yīng)穿著防水拖鞋，浴后徹底擦干趾縫。選擇透氣性好的鞋襪，必要時(shí)使用抗真菌粉劑。家庭成員有感染者需同步治療，對(duì)共用拖鞋、浴盆進(jìn)行消毒處理。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部皮膚狀況。
