腸系膜上動(dòng)脈栓塞通常需要緊急手術(shù)干預(yù)，主要手術(shù)方法有腸系膜上動(dòng)脈取栓術(shù)、腸系膜上動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)方式的選擇取決于栓塞部位、缺血程度及患者全身狀況。
腸系膜上動(dòng)脈取栓術(shù)通過切開動(dòng)脈直接取出栓子，適用于栓塞早期且腸管尚未壞死的患者。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)中可能聯(lián)合使用導(dǎo)管溶栓或球囊擴(kuò)張技術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測腸管血運(yùn)恢復(fù)情況，警惕再灌注損傷。
腸系膜上動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者。手術(shù)采用人工血管或自體大隱靜脈在栓塞段兩端建立旁路通道，恢復(fù)腸道血供。該術(shù)式對血管吻合技術(shù)要求較高，術(shù)后需長期抗凝治療預(yù)防血栓形成。
少數(shù)情況下可能需行腸切除吻合術(shù)，當(dāng)出現(xiàn)廣泛腸壞死時(shí)需切除壞死腸段并造瘺。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防短腸綜合征。所有手術(shù)均需在血管外科專科醫(yī)師評估后實(shí)施，術(shù)后需定期復(fù)查血管影像學(xué)。
