服用多替拉韋鈉片需重點關注藥物相互作用與特殊人群用藥。多替拉韋鈉作為整合酶抑制劑，主要用于人類免疫缺陷病毒HIV感染治療，其注意事項主要涉及藥物聯(lián)用禁忌、不良反應監(jiān)測及個體化用藥方案。
藥物相互作用是多替拉韋鈉使用的核心注意事項。含鎂/鋁的抗酸劑會降低多替拉韋鈉吸收率，需間隔4小時服用；利福平類抗結核藥可使多替拉韋鈉血藥濃度下降75%，禁止聯(lián)用；與二甲雙胍聯(lián)用可能增強降糖效果，需監(jiān)測血糖。鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥等通過CYP3A酶代謝的藥物也可能產生相互作用。
特殊人群用藥需調整劑量方案。妊娠期婦女應在醫(yī)生指導下使用，現(xiàn)有數(shù)據(jù)未顯示顯著致畸風險；哺乳期不建議用藥，因藥物可經乳汁分泌。中重度肝功能損害者需調整劑量，肌酐清除率低于30mL/min的腎損傷患者應減量50%。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)肝功能異常，需加強監(jiān)測。
用藥期間需定期檢測相關指標。治療初期每4周檢查肝功能，出現(xiàn)惡心、黃疸等癥狀立即就醫(yī)。HIV病毒載量和CD4細胞計數(shù)應每3個月監(jiān)測，評估治療效果。長期用藥者需每年進行骨密度檢測，警惕骨質疏松風險。
藥物不良反應管理同樣重要。約10%患者可能出現(xiàn)頭痛、失眠等中樞神經系統(tǒng)癥狀，通常2-4周自行緩解。皮疹發(fā)生率為3%，嚴重過敏反應需立即停藥。偶見肌酸激酶升高，伴有肌痛癥狀時應暫停用藥。極少數(shù)病例報告出現(xiàn)抑郁傾向，精神病史患者用藥期間需心理狀態(tài)評估。
存儲條件要求避光保存于30℃以下環(huán)境，片劑不得壓碎或咀嚼服用。漏服時間未超過12小時可立即補服，超過12小時則跳過本次劑量。治療期間應持續(xù)使用避孕措施，避免HIV母嬰傳播風險。
