胃燒心可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝、飲食刺激等因素引起,可通過抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。
胃酸反流是胃燒心的常見原因,胃酸向上反流至食管引發(fā)灼燒感,可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。治療可選用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂等藥物中和胃酸。伴隨癥狀包括反酸、胸骨后疼痛。
胃炎或胃潰瘍患者胃黏膜受損,胃酸刺激引發(fā)燒灼感,多與幽門螺桿菌感染相關(guān)。治療需根除幽門螺桿菌,常用阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,配合枸櫞酸鉍鉀保護(hù)胃黏膜。癥狀可能伴隨上腹痛、餐后飽脹。
食管裂孔疝患者胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔,易導(dǎo)致胃酸反流。輕度可通過抬高床頭、減少腹壓改善,嚴(yán)重者需腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)。典型癥狀為平臥時燒心加重。
高脂飲食、辛辣食物、咖啡因等會刺激胃酸分泌過多。建議避免睡前進(jìn)食,減少巧克力、薄荷、柑橘類攝入。長期吸煙飲酒者需戒除不良習(xí)慣。
若燒心持續(xù)兩周以上或伴隨吞咽困難、體重下降,需胃鏡檢查排除巴雷特食管等病變。孕婦或特定藥物使用者出現(xiàn)癥狀時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。