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掌跖角化癥可通過保濕護理、藥物干預(yù)、物理治療及手術(shù)矯正等方式改善。該病主要與遺傳因素、獲得性皮膚疾病、代謝異常、慢性刺激及藥物反應(yīng)等原因相關(guān)。

酮康唑乳膏

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保濕護理是基礎(chǔ)治療手段。尿素軟膏、水楊酸軟膏等外用制劑能軟化角質(zhì)層,配合封閉性敷料可增強滲透效果。日常需避免機械摩擦,選擇透氣鞋襪,減少堿性清潔劑使用。

藥物干預(yù)適用于中重度病例。維A酸類藥物如阿維A酸膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化,他克莫司軟膏能減輕局部炎癥反應(yīng)。合并真菌感染時需聯(lián)用抗真菌藥物如酮康唑乳膏。

物理治療包括激光消融和冷凍療法。二氧化碳激光可精準去除增厚角質(zhì),液氮冷凍適用于局限性皮損。治療需分次進行,術(shù)后需預(yù)防感染。

手術(shù)矯正針對頑固性皸裂或畸形。局部皮瓣移植可修復(fù)嚴重角化缺損,跟骨成形術(shù)能改善足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常。術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。

遺傳性掌跖角化癥需終身管理,獲得性類型在去除誘因后預(yù)后較好。出現(xiàn)進行性皮損擴大、深部裂痕或繼發(fā)感染時應(yīng)及時就診皮膚科。基因檢測有助于明確分型指導(dǎo)生育咨詢。

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