耳朵內(nèi)小鼓包可通過局部消毒、抗生素軟膏涂抹、穿刺引流、手術(shù)切除、病因治療等方式處理。常見原因包括外耳道癤腫、皮脂腺囊腫、外耳道炎、瘢痕增生或良性腫瘤。
1、局部消毒：
適用于早期紅腫階段，使用碘伏或醫(yī)用酒精每日消毒2-3次。消毒時(shí)需注意避免損傷鼓膜，棉簽應(yīng)沿外耳道壁輕柔旋轉(zhuǎn)清潔。若鼓包位于耳道深部，建議由醫(yī)護(hù)人員操作。
2、抗生素軟膏：
莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素可控制細(xì)菌感染。涂抹前需清潔患處，薄層覆蓋腫脹區(qū)域。伴有明顯化膿時(shí)需配合口服抗生素，常見藥物包括頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、穿刺引流：
成熟化膿性癤腫需無菌穿刺排膿。由耳鼻喉科醫(yī)生在局麻下操作，穿刺后放置引流條，每日換藥至愈合。禁止自行擠壓，避免感染擴(kuò)散至耳周軟組織或顱底。
4、手術(shù)切除：
直徑超過5毫米的皮脂腺囊腫或耳廓瘢痕疙瘩需手術(shù)完整切除。門診手術(shù)采用局部浸潤麻醉，術(shù)后7天拆線。復(fù)發(fā)型耳廓假性囊腫可能需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
5、病因治療：
反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。真菌性外耳道炎使用酮康唑乳膏，過敏性皮炎需避免接觸致敏原。耳道骨質(zhì)異常增生或乳頭狀瘤等需病理檢查明確性質(zhì)。
保持耳道干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。洗浴時(shí)使用防水耳塞，游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干外耳道。避免頻繁掏耳，減少耳機(jī)使用時(shí)間。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若鼓包伴有聽力下降、持續(xù)疼痛或面部麻木，需立即排除惡性腫瘤可能。日常可進(jìn)行耳周穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止直接按壓病灶部位。
