制霉素片主要用于真菌感染治療，使用時(shí)需注意藥物過敏反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測(cè)、孕婦哺乳期慎用、避免與特定藥物聯(lián)用及嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1、過敏反應(yīng)：
服用制霉素片前需確認(rèn)無多烯類抗真菌藥物過敏史。若出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難等過敏癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。既往對(duì)其他抗真菌藥如兩性霉素B過敏者需特別警惕交叉過敏反應(yīng)。
2、肝腎功能：
長(zhǎng)期使用制霉素片可能影響肝腎功能，治療期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶及肌酐指標(biāo)。肝硬化、腎功能不全患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，必要時(shí)聯(lián)合保肝護(hù)腎治療。
3、特殊人群：
孕婦及哺乳期婦女使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示該藥可能通過胎盤屏障。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，老年患者應(yīng)加強(qiáng)用藥后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
4、藥物相互作用：
制霉素片與環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑聯(lián)用可能加重腎毒性，與洋地黃類藥物同服需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。使用期間避免同時(shí)服用其他腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。
5、劑量調(diào)整：
治療深部真菌感染時(shí)需根據(jù)感染部位及嚴(yán)重程度個(gè)體化給藥，不可自行增減劑量?？谇荒钪榫〉葴\表感染通常采用短程療法，而系統(tǒng)性感染需持續(xù)用藥至癥狀完全消失后復(fù)查培養(yǎng)結(jié)果。
使用制霉素片期間建議保持清淡飲食，避免酒精及高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察口腔黏膜變化預(yù)防二重感染，治療陰道念珠菌病時(shí)需同步處理伴侶感染。用藥后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需警惕假膜性腸炎，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮，過期藥品及時(shí)廢棄處理。
