髁突骨折愈合后鈦板多數(shù)情況下無需拆除。是否拆除需綜合考慮鈦板位置穩(wěn)定性、患者年齡、術(shù)后并發(fā)癥風險等因素。
1、鈦板穩(wěn)定性：
若鈦板位置穩(wěn)定且無松動跡象，長期留存體內(nèi)通常安全。鈦金屬生物相容性良好，極少引發(fā)排異反應，臨床觀察顯示多數(shù)患者終身攜帶無明顯不適。但需定期影像學檢查確認鈦板與骨面貼合度。
2、年齡因素：
兒童及青少年患者建議術(shù)后1-2年拆除。因頜骨仍處于發(fā)育期，留存鈦板可能影響下頜骨生長塑形，導致面部不對稱或咬合紊亂。成人骨骼發(fā)育成熟后，鈦板對頜骨形態(tài)影響較小。
3、并發(fā)癥風險：
出現(xiàn)鈦板周圍感染、螺釘松動或異物感明顯時需手術(shù)取出。約5%-10%患者可能因鈦板摩擦周圍軟組織產(chǎn)生慢性疼痛，此類情況建議在骨折完全愈合后擇期拆除。
4、功能恢復需求：
職業(yè)運動員、聲樂工作者等特殊人群若鈦板影響顳下頜關(guān)節(jié)活動度，可考慮拆除。但二次手術(shù)可能造成局部瘢痕粘連，需由口腔頜面外科醫(yī)生評估手術(shù)獲益與風險。
5、心理接受度：
部分患者對體內(nèi)留存異物存在焦慮心理，在確認骨折愈合良好的前提下，可尊重患者意愿選擇拆除。但需告知二次手術(shù)可能存在神經(jīng)損傷、出血等風險。
術(shù)后3個月內(nèi)避免咀嚼硬物，定期復查頜骨CT觀察愈合情況?？祻推诮ㄗh進行漸進性張口訓練，每日3次溫水熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，可適量攝入牛奶、魚類及深綠色蔬菜。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、張口受限或鈦板區(qū)域持續(xù)疼痛，需及時復診評估。
