膝蓋彎曲疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎引起，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥：
髕骨軟骨磨損是青年人群膝蓋彎曲痛的常見(jiàn)原因，多因運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。早期可通過(guò)股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲和減少爬坡運(yùn)動(dòng)改善，中晚期需聯(lián)合玻璃酸鈉注射治療。
2、半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為彎曲時(shí)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴交鎖現(xiàn)象。核磁共振可明確損傷程度，I-II度損傷可采用關(guān)節(jié)制動(dòng)配合氨基葡萄糖治療，III度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
中老年患者多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起僵硬和久坐后疼痛是特征性表現(xiàn)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，治療需階梯化方案：體重管理聯(lián)合硫酸軟骨素為基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換。
4、韌帶損傷：
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和穩(wěn)定性下降。抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性可初步判斷，急性期需冷敷制動(dòng)，完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練。
5、滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜增生可導(dǎo)致彎曲時(shí)彌漫性疼痛，可能伴隨局部皮溫升高。類風(fēng)濕因子檢測(cè)可鑒別病因，感染性滑膜炎需抗生素治療，非特異性滑膜炎可采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
日常建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，避免爬山和深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。體重超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃，BMI每降低1單位可減少膝關(guān)節(jié)壓力4倍。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周食用深海魚(yú)類2-3次有助于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查或影像學(xué)評(píng)估。
