脂肪肝的治療通常不需要依賴藥物,生活方式干預(yù)是首要措施。輕度至中度脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等方式改善,藥物僅用于特定情況下的輔助治療。
脂肪肝的藥物治療主要針對(duì)合并代謝異?;蚋螕p傷的患者。水飛薊素具有抗氧化和肝細(xì)胞保護(hù)作用,適用于肝功能異常者。多烯磷脂酰膽堿能修復(fù)肝細(xì)胞膜,改善脂肪代謝紊亂。維生素E作為抗氧化劑,可用于非酒精性脂肪性肝炎患者。
合并胰島素抵抗時(shí)可考慮二甲雙胍,該藥能改善糖代謝并減輕肝臟脂肪沉積。伴有高脂血癥者可能需要阿托伐他汀等降脂藥物,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。熊去氧膽酸對(duì)膽汁淤積型脂肪肝有一定療效。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。肝功能正常者不建議使用護(hù)肝藥物,過(guò)度用藥反而增加肝臟負(fù)擔(dān)。伴有轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。
重度脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化,需定期復(fù)查腹部超聲和肝功能??刂企w重、限制酒精攝入、避免肝毒性藥物是基礎(chǔ)治療措施。每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,對(duì)改善脂肪肝效果顯著。