前置胎盤根據胎盤邊緣與宮頸內口的關系分為四種類型，臨床分類標準依據妊娠28周后超聲檢查結果確定。
完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內口，中央型前置胎盤屬于此類。部分性前置胎盤表現為胎盤邊緣部分覆蓋宮頸內口。邊緣性前置胎盤指胎盤下緣到達但未覆蓋宮頸內口，距宮頸內口距離小于2厘米。低置胎盤屬于特殊類型，胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內口2-3.5厘米。
完全性前置胎盤出血風險最高，常見于妊娠28周后無痛性陰道流血，可能伴隨胎位異常。部分性前置胎盤出血量通常較完全性前置胎盤少，但仍有突發(fā)大出血風險。邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在臨產前后，部分孕婦可經陰道分娩。低置胎盤出血風險相對較低，但需警惕胎盤植入等并發(fā)癥。
前置胎盤確診主要依靠經陰道超聲檢查，必要時結合磁共振成像評估胎盤植入情況。孕期管理包括限制劇烈活動、禁止性生活及陰道檢查，貧血患者需補充鐵劑。完全性前置胎盤孕36-37周需擇期剖宮產，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。
出現突發(fā)大量陰道流血、宮縮或胎動異常時需立即就醫(yī)。既往剖宮產史合并前置胎盤者發(fā)生胎盤植入風險增加5倍，需由多學科團隊共同管理。
