急性闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱。這些癥狀通常按病程進(jìn)展順序出現(xiàn)，早期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛是本病最具特征性的表現(xiàn)。初期疼痛源于內(nèi)臟神經(jīng)反射，定位模糊；隨著炎癥發(fā)展波及腹膜，疼痛固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)臍與右髂前上棘連線中外1/3處，按壓時(shí)出現(xiàn)反跳痛。約70%患者伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，源于炎癥刺激引發(fā)的胃腸道反射。
發(fā)熱多在腹痛后出現(xiàn)，體溫通常波動在37.5-38.5℃。若出現(xiàn)39℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，提示可能發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎。部分患者會出現(xiàn)便秘或腹瀉，但排便后腹痛不緩解是與腸胃炎鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹肌緊張、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性，羅氏征、腰大肌試驗(yàn)等輔助檢查陽性率較高。血常規(guī)檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例超過85%。超聲檢查可顯示腫大闌尾或周圍積液。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)6小時(shí)以上的轉(zhuǎn)移性腹痛伴右下腹固定壓痛時(shí)，建議立即就醫(yī)。闌尾炎延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，確診后通常需急診手術(shù)切除病變闌尾。
