尿頻尿急醫(yī)學(xué)上稱為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥通常由生理性因素和病理性因素共同引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練及藥物治療改善。常見(jiàn)原因包括飲水量過(guò)多、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能異常等，多數(shù)情況下通過(guò)非藥物干預(yù)即可緩解。
飲水量過(guò)多或攝入利尿物質(zhì)是尿頻的常見(jiàn)生理誘因。短時(shí)間內(nèi)大量飲水、飲用咖啡或酒精類(lèi)飲品會(huì)刺激腎臟產(chǎn)生更多尿液。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前兩小時(shí)過(guò)量飲水，限制咖啡因和酒精攝入。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻，常伴有排尿灼痛感。這類(lèi)情況需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，同時(shí)需保持會(huì)陰部清潔，每日更換內(nèi)褲。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為突發(fā)性尿意且難以控制，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；虬螂准∪膺^(guò)度收縮有關(guān)?？蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練：逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，從每小時(shí)1次逐漸延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。藥物方面可選擇索利那新、米拉貝隆等膀胱松弛劑。
男性前列腺增生也會(huì)引發(fā)尿頻，多見(jiàn)于50歲以上人群，伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。需通過(guò)前列腺超聲檢查評(píng)估，輕中度患者可用坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
糖尿病患者出現(xiàn)多尿癥狀時(shí)需警惕血糖控制不佳。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，調(diào)整降糖方案。若尿頻伴隨體重下降、口渴加劇，建議立即檢測(cè)血糖和尿酮體。
持續(xù)兩周以上的尿頻或伴隨血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀，需排除泌尿系結(jié)核、間質(zhì)性膀胱炎等疾病。夜間起床排尿超過(guò)2次、嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量者，建議盡早就診泌尿外科進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
