髕骨軟化癥可通過生活方式調整、物理治療、藥物治療及手術治療等方式改善。該疾病通常由過度使用關節(jié)、生物力學異常、軟骨代謝障礙、創(chuàng)傷或炎癥反應等因素引起。
生活方式調整是基礎干預手段。減少爬樓梯、深蹲等膝關節(jié)高負荷活動,體重超標者需減重以降低關節(jié)壓力。游泳、騎自行車等低沖擊運動可增強股四頭肌力量,改善關節(jié)穩(wěn)定性。
物理治療包括超聲波治療、電療及冷熱敷。超聲波能促進局部血液循環(huán),電療通過神經(jīng)肌肉刺激緩解疼痛,急性期冷敷可減輕腫脹,慢性期熱敷有助于放松肌肉。定制膝關節(jié)支具可糾正髕骨軌跡異常。
藥物治療主要針對疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑可能延緩軟骨退化。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
手術治療適用于保守治療無效的重度病例。關節(jié)鏡下軟骨修復術可清除游離體,髕骨重排列術能矯正力線異常。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)交鎖、明顯腫脹時,建議盡早就醫(yī)評估。早期干預可有效延緩病情進展,多數(shù)患者通過非手術方式可獲得滿意療效。