膀胱輸尿管反流是指尿液從膀胱逆向流入輸尿管甚至腎臟的異?，F(xiàn)象，主要與先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常、膀胱功能障礙、尿路感染等因素有關(guān)。該疾病在兒童中更為常見(jiàn)，可能導(dǎo)致反復(fù)尿路感染或腎臟損傷。
膀胱輸尿管反流的病因可分為先天性和獲得性?xún)深?lèi)。先天性因素包括輸尿管膀胱連接部發(fā)育缺陷，如輸尿管開(kāi)口位置異常或壁內(nèi)段過(guò)短；獲得性因素常見(jiàn)于神經(jīng)源性膀胱、慢性尿路梗阻或膀胱手術(shù)后。部分患者可能伴隨排尿困難、尿頻尿急等下尿路癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腰痛或發(fā)熱等腎盂腎炎表現(xiàn)。
輕度反流通常建議保守治療，包括定時(shí)排尿、避免便秘等行為干預(yù)。對(duì)于反復(fù)尿路感染者，可選用呋喃妥因、復(fù)方磺胺甲噁唑等抗生素預(yù)防感染。中重度反流或伴隨腎功能損害時(shí)，需考慮輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
兒童患者應(yīng)定期進(jìn)行尿液檢查和腎臟超聲監(jiān)測(cè)。多數(shù)輕度反流會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行緩解，但持續(xù)存在的重度反流可能需要進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
